Bakteriell vaginose - Sex og samfunn

Bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose, også kalt skjedekatarr, er en veldig vanlig årsak til vond lukt i skjeden og økt mengde utflod.

Bakteriell vaginose skyldes en ubalanse i noen av bakteriene som finnes naturlig i skjeden. En slik ubalanse er ikke farlig.

Bakteriell vaginose regnes ikke som en seksuelt overførbar infeksjon, og smitter ikke ved sex. Bakteriene gir stort sett bare plager hos kvinner, men finnes også naturlig i underlivet hos en del menn.

 

Hva kommer det av?

Bakterier finnes overalt på kroppen. Dette kalles ofte ”den naturlige bakteriefloraen”. Slik er det også skjeden. Blant alle de ulike bakteriene som er i skjeden, finner vi også vanligvis mye av en type bakterier som kalles laktobasiller eller melkesyrebakterier.

Melkesyrebakteriene kalles ofte ”de gode bakteriene” og bidrar til et godt miljø i skjeden på to måter. For det første lager de melkesyre som gir lav pH-verdi og bidrar til at man har en normal utflod. For det andre bidrar melkesyrebakteriene til å redusere antallet av de andre bakteriene. Et normalt antall melkesyrebakterier i skjeden sørger for at det stort sett ikke er noen plager fra skjeden.

Noen ganger blir det ubalanse i skjeden som gjør at det blir flere av de andre bakteriene, og færre av de gode melkesyrebakteriene. En slik ubalanse gir høyere pH-verdi. Om du i tillegg får plager som vond lukt og endret utflod, kalles tilstanden bakteriell vaginose.

Vi vet ikke så mye om hvorfor enkelte får bakteriell vaginose. Noen får det etter samleie, særlig med ny partner og i begynnelsen av et nytt forhold. En tror at bakteriene i skjeden påvirkes av kontakt med sæd. Kondom kan derfor hjelpe. Plagene vil nesten alltid gå over, også selv om du ikke tar noen behandling.

 

Vanlige symptomer/plager

Den vanligste plagen ved bakteriell vaginose er vond lukt, og mange beskriver lukten som råtten fisk. Ofte merker man også økt mengde utflod eller at utfloden endrer seg og kanskje får en gråaktig farge. Noen kvinner kan også få plager som kløe og svie i skjeden.

 

Er det farlig?

Bakteriell vaginose er ufarlig, og dessuten svært vanlig. Plager som økt mengde utflod og vond lukt kan hos enkelte påvirke livskvaliteten i stor grad, og dette er årsaken til at bakteriell vaginose behandles.

Bakteriell vaginose i et svangerskap kan gi økt risiko for spontanabort og for tidlig fødsel. Gravide med bakteriell vaginose skal derfor alltid ha behandling.

 

Behandling

Bakteriell vaginose behandles med antibiotika, enten med stikkpiller til skjeden eller med tabletter som svelges på vanlig måte. Stikkpiller og tabletter har antagelig like god effekt. Stikkpillene er dyrere, men har få bivirkninger sammenlignet med tablettene. Det er ikke uvanlig å få en soppinfeksjon i skjeden etter å ha tatt antibiotika mot bakteriell vaginose.

 

Stikkpiller

Stikkpillene heter Dalacin og koster ca. 190 kroner. Det er tre stikkpiller i pakken. Du fører en stikkpille inn i skjeden om kvelden, tre kvelder på rad. Stikkpillene føres inn på samme måte som du setter inn en tampong. Stikkpillen vil løse seg opp og deler av denne vil komme ut igjen. Det kan derfor være lurt å bruke et truseinnlegg neste morgen.

 

Tabletter

Tablettene heter Metronidazol eller Flagyl og koster ca. 70 kroner. Det er 14 tabletter i pakken. Du tar to tabletter daglig i syv dager, en hver morgen og en hver kveld. Tablettene kan gi bivirkninger i form av mageplager, for eksempel smerter i magen, kvalme eller løs avføring.

 

Kan jeg behandle meg selv, eller bør jeg gå til legen?

Ikke alle trenger behandling. Plagene vil nesten alltid gå over, også selv om du ikke tar noen behandling.

Vi anbefaler at du bestiller time hos lege hvis du:

  • Kjenner vond lukt (og eventuelt andre plager fra underlivet) som ikke går over av seg selv.
  • Får nye plager etter at du har tatt behandling mot bakteriell vaginose.
  • Er gravid.

 

Hva gjør legen?

Hvis legen er i tvil om du har bakteriell vaginose, gjennomføres en gynekologisk undersøkelse. Legen tar prøver av utfloden med en bomullspinne for å være sikker på diagnosen.

Hvis legen er sikker på at du har bakteriell vaginose, får du resept på antibiotika. Det er ikke uvanlig å få bakteriell vaginose på nytt etter en behandling. Mange leger skriver derfor ut en ekstra kur, slik at du har denne tilgjengelig senere om dette skulle skje. Hvis du har hatt to behandlinger uten at dette har gitt effekt, er det viktig at du bestiller ny time hos legen.

 

Andre råd

Bakteriell vaginose går ofte over av seg selv ved at man lar underlivet være mest mulig i fred. Selv om du opplever ubehagelig lukt, er det viktig at du ikke vasker underlivet med noen form for såpe eller spyler skjeden med dusjstrålen. Dette fører bare til at du vasker bort melkesyrebakteriene, som du helst vil beholde.

Det finnes mange råd ved bakteriell vaginose som ikke er faglig begrunnet. De fleste av disse har ingen beviselig effekt. Yoghurt eller eddik i skjeden har ingen effekt. Dette kan tvert i mot gi irritasjon og føre til forverring av kløe og smerter i hud og slimhinner som allerede er irritert.

Sex og samfunn gir følgende råd til alle som har bakteriell vaginose, enten de er under behandling, eller ikke:

  • Når du dusjer skal vannet renne nedover. Bruk ikke dusjhodet til å spyle vann inn i skjeden.
  • Vask deg uten såpe (gjelder også intimsåpe). Dersom du ønsker å bruke et produkt, kan du bruke en parfymefri olje (for eksempel intimolje). Smør olje på huden før du går i dusjen. Varmt vann vil fjerne noe av oljen, og tørking med håndkle etter dusjen vil også fjerne noe av oljen. Det tynne oljelaget på huden etter dusjing smører huden og er med på å bevare fuktighet.

Alle som får tilbakevendende bakteriell vaginose etter behandling bør bruke kondom ved samleie i en periode.

 

Etter behandlingen

Hvis du blir kvitt plagene trenger du ingen time til kontroll hos helsepersonell. Bakteriell vaginose kommer av bakterier som finnes naturlig hos både kvinner og menn, og det er vanligvis ikke nødvendig å behandle partneren din.

 

Har du spørsmål? Chat med oss!

 

Sykdommer