Amming som prevensjonsmetode

Valg av prevensjon

Fordi valg av prevensjon er personlig og hva som passer for hvem er veldig individuelt, er det noen spørsmål man må vurdere før man velger metode:

• Hvor viktig er det for deg at du ikke blir gravid?
• Hvor enkelt skal det være å bruke for deg?
• Hvor lenge trenger du prevensjon?
• Bør metoden beskytte deg mot seksuelt overførbare sykdommer?
• Har du sykdommer eller tilstander som gjør at noen metoder ikke kan brukes?
  (Norsk Gynekologisk Forening)

Før du velger prevensjonsmetode, bør du derfor alltid diskutere valget med helsepersonell.

Hva er laktasjonsamenorémetoden (LAM)? 

Lactational amenorreha method eller laktasjonsamenorémetoden (LAM) som det heter på norsk, er en naturlig prevensjonsmetode som utnytter den midlertidige infertiliteten som forårsakes av utelukkende amming.

Laktasjon viser til dannelse og utskillelse av melk i brystkjertlene. Dette er en fysiologisk, altså kroppslig prosess som starter i forbindelse med en graviditet og fødsel.

Amenoré betyr fravær eller bortfall av menstruasjonsblødninger. Vanlige årsaker til amenoré er blant annet graviditet, amming og overgangsalder.

Personer som ammer helt eller nesten helt mens de fortsatt har amenoré i løpet av de første 6 månedene etter fødselen, kan oppleve opptil 98% beskyttelse mot ny graviditet. Amming som prevensjonsmetode er også anerkjent av WHO.

Den hormonelle mekanismen

Årsaken til at amming kan undertrykke menstruasjonen, er at amming øker mengden prolaktin i blodet.  Prolaktin er et proteinhormon som stimulerer vekst og modning av de melkeproduserende kjertlene i brystvevet, samt fører til økning av melkeproduksjonen og regulering av den.

Prolaktin har en praktisk bivirkning som er at den hemmer utskillelsen av hormonene som kontrollerer menstruasjonssyklusen. Med andre ord: prolaktin blokkerer eggløsning.

Så lenge du ammer regelmessig og ikke har fått mensen tilbake, vil prolaktinnivåene forbli så høye at de blokkerer eggløsning.

Den hormonelle mekanismen enkelt forklart:

Betingelser for at amming skal fungere som prevensjon

For at amming skal fungere som en sikker prevensjonsmetode er det 3 strenge betingelser som må oppfylles for at metoden skal ha effekt som prevensjon. og for mange kan det være vanskelig å være sikker på at kriteriene er opprettholdt. 

1. Jevnlig amming gjennom hele døgnet 

1. Amenoré 

1. Barnet er yngre enn 6 måneder 

Amming 

Ammemønster og regelmessighet påvirker hvor lenge den midlertidige infertiliteten vil vare. For best effekt forutsettes det jevnlig amming gjennom hele døgnet. Lange intervaller mellom amminger bør derfor unngås. I tillegg må barnet fullammes.  

Fullamming betyr at et spedbarn får kun morsmelk, eventuelt med tillegg av D-vitamin og medisiner, og ingenting annet. Det betyr at barnet kan ikke få morsmelkerstatning, annen væske som vann eller fast føde. Små smaksprøver av mat eller annen drikke er tillatt, men de skal aldri erstatte et måltid ved brystet. 

For mer informasjon om amming, besøk ammehjelpen.no eller Helsenorge.no 

Amenoré 

Laktasjonsamenorémetoden baserer seg i stor grad på at ammingen undertrykker eggløsning og utsetter menstruasjonen. Enhver blødning/spotting som oppstår etter to måneder etter fødsel regnes som en menstruasjonsblødning. En skal heller ikke ha blødning eller spotting senere enn to uker etter at renselsen tilsynelatende er over. 

Det er viktig å være klar over at den første eggløsningen kommer omtrent 14 dager før den første menstruasjonen. 

Barnet er yngre enn 6 måneder 

Når barnet begynner å spise fast føde, ammer man sjeldnere og den fruktbarhetshemmende effekten av ammingen reduseres. Som følger av dette blir også amming som prevensjon mindre effektiv og den ammende bør få andre prevensjonsmetoder.