Abort ved Sex og samfunn

Sex og samfunn er den aller første aktøren i primærhelsetjenesten som tilbyr medikamentell abort frem til 10. svangerskapsuke.

Hvis du ønsker å benytte deg av vårt aborttilbud må du først komme til en konsultasjonstime hvor du får utdelt medisiner. De første medikamentene tar du under timen, resten får du med deg. Det betyr at selve abortprosessen, som vil bli fullført 2 dager etterpå, skjer enten hjemme eller et sted hvor du føler deg trygg.

Abort er gratis i Norge, og det er du som er gravid som bestemmer om du vil ta abort eller ikke. På denne siden vil du finne informasjon om hvordan medikamentell abort ved Sex og samfunn blir gjennomført.

Hvordan bestille time?

Du trenger ikke henvisning fra lege for å bestille time for abort ved Sex og samfunn. Vi vil stille deg en rekke spørsmål for å kartlegge om du kan ta abort hos oss, eller om du bør ta direkte kontakt med ditt lokalsykehus.

For å kunne ta abort utenfor sykehuset, må du ha en trygg støtteperson hos deg gjennom hele abortprosessen, som er over 18 år. Det er fordi det er viktig å ha noen tilstede, i tilfelle du skulle trenge hjelp underveis.

Timebestilling for abort ved Sex og samfunn gjøres enten ved å ringe oss på telefon 22 99 39 00 eller ved å trykke på knappen under:

Hvem kan ta abort ved Sex og samfunn?

Du må være folkeregistrert i Oslo for å kunne benytte deg av vårt aborttilbud. Dersom du ikke er folkeregistrert i Oslo må du kontakte ditt lokalsykehus, selv om du har bostedsadresse i Oslo. Hvis ditt lokalsykehus er langt unna, kan du kontakte enten Ullevål sykehus eller Ahus avhengig av hvilken bydel du bor i.

Det er ingen øvre aldersgrense for å benytte seg av vårt aborttilbud, derimot har vi en nedre aldersgrense som er 16 år. Er du under 16 år og ønsker å ta abort, kontakt ditt lokalsykehus.

Du må kunne kommunisere på norsk for å benytte deg av vårt aborttilbud.

Hvor mange uker på vei er jeg?

Sex og samfunn tilbyr medikamentell abort frem til svangerskapsuke 10 (9+6). Når du skal finne ut hvor langt du har kommet i svangerskapet, teller vi fra den første dagen i din siste menstruasjon. Du kan også bruke NHI – Norsk Helseinformatikk sin terminkalkulator for å regne ut hvor langt på vei du er. I videoen under, som heter «Gjennomgang av undersøkelser og medikamenter», viser vi deg hvordan vi regner ut svangerskapslengde.

Denne metoden kan kun brukes når du er ganske sikker på når du hadde din forrige menstruasjon, og du har en menstruasjonssyklus som er ganske regelmessig. Bruker du hormonell prevensjon, ammer eller har tatt nødprevensjon de siste tre månedene, vil denne metoden være usikker.

Ultralyd

De fleste som ønsker å ta abort før svangerskapsuke 10, trenger ikke å undersøkes med ultralyd i forkant. I enkelte tilfeller vil vi allikevel vurdere at det er behov for det. Det kan for eksempel være hvis det er usikkerhet knyttet til hvor langt du har kommet i svangerskapet, eller om det er mistanke om svangerskap utenfor livmoren. Dersom det er behov for ultralyd, kan det gjøres hos oss på klinikken. Det vil da utføres som en vaginal ultralyd undersøkelse.

Hvis du tror du er kommet lengre enn 10 uker i svangerskapet, skal du kontakte sykehuset for behandling. Medikamentell abort etter uke 10 og kirurgisk abort utføres kun på sykehuset. Ønsker du mer informasjon om kirurgisk abort, finner du det i vår nettartikkel om «Abort» og på HelseNorge.no.

Abortkonsultasjonen

Under abortkonsultasjonen hos oss vil vi stille deg flere spørsmål blant annet om din helsetilstand, menstruasjonssyklus og andre symptomer du måtte ha. For mange kan nok dette oppleves som overveldende og kanskje litt invaderende. Men for at du skal få best mulig behandling tilpasset akkurat din situasjon, er det viktig at du svarer så godt du kan på disse spørsmålene.

Før du kan ta abort må du skrive under på dokumentet «Krav om abort». Ved å skrive under på dette skjemaet bekrefter du at du har fått informasjon og veiledning om abort, og at du ønsker å avbryte svangerskapet. Dette dokumentet må alle som skal ta abort i Norge signere.

Vi anbefaler at alle som skal ta abort tester seg for seksuelt overførbare infeksjoner. Du vil få tilbud om dette under konsultasjonen. Dersom det avdekkes et behov for ultralyd, vil du få tilbud om det hos oss. Det vil da utføres som en vaginal ultralyd undersøkelse.

Alle som tar medikamentell abort hos oss, vil få tilbud om en oppfølgingstime fire uker etter aborten. Her kan du snakke om det du har opplevd og hvordan du har det nå. Du kan også få hjelp til oppstart av prevensjon, dersom du ønsker det.

Du vil også få grundig informasjon om hva du kan forvente før, under og etter selve aborten, medikamentene du skal bruke og når du eventuelt skal kontakte helsehjelp. All denne informasjonen har vi samlet i brosjyren Pasientinformasjon medikamentell abort ved Sex og samfunn.

Hva skjer under selve aborten?

Første steg

Medikamentell abort består av to steg. Det første steget er å svelge en tablett som heter mifegyne. Dette gjøres under abortkonsultasjonen hos oss. Mifegyne stopper videre utvikling av svangerskapet, og derfor er det viktig at du er helt sikker på valget ditt før du tar denne tabletten.

Dersom du kaster opp i løpet av de to første timene etter at du har tatt mifegyne, skal du ikke ta de andre medikamentene. Du må da kontakte oss for å få en ny dose. Dersom vi har stengt, kan du komme tilbake neste virkedag.

Noen begynner å blø allerede etter at de har tatt Mifegyne og før de rekker å ta de andre medikamentene. Dette er helt normalt og ikke farlig. Du vil få instruksjoner om hva du skal gjøre dersom dette skjer lenger ned på denne siden.

Andre steg

Det andre steget er selve aborten, hvor du støter ut graviditeten. Les mer om steg 2 litt lengre ned på siden. Du vil få en rekke tabletter med deg hjem; Cytotec, kvalmestillende og smertestillende. Vi vurderer din helsetilstand og det betyr at ikke alle får de samme medisinene. Derfor er det viktig at du følger instruksjonene du får under konsultasjonen. Tablettene blir pakket i små medisinposer, med navn på medikamentene og hvilke tidspunkt du skal ta dem.

Medikamentene du får med deg hjem er kun til deg. Det er ulovlig å gi medikamentene videre til andre personer. Dersom det er tabletter du ikke bruker skal de leveres til nærmeste apotek eller tilbake til Sex og samfunn.

Smerter

De fleste opplever sterke smerter under aborten.  Har du vanligvis veldig sterke smerter under menstruasjon, vil du kunne kjenne dem igjen som det. De som har født vil kunne kjenne igjen smertene som fødselsrier.

Bruk også gjerne varmeflaske som smertelindring, og gjør det som føles best for deg – enten det er å bevege deg eller ligge stille. Husk at du kan ta OxyNorm ved behov. Vi går gjennom hvordan du skal ta de ulike medikamentene under.

Dersom du føler at du ikke håndterer smertene hjemme, kan du ringe til oss eller til sykehuset.

Hvordan skal du ta medikamentene?

Kvalmestillende

Kvalmestillende tas 30 minutter før du tar Cytotec og smertestillende, slik at de får tid til å virke før abortprossessen settes i gang. De kan svelges med vann.

Smertestillende

Vi anbefaler at du tar Paracet, Diclofenak og OxyContin like før eller samtidig som du tar Cytotec. De smertestillende tablettene kan du svelge med et glass vann. OxyNorm skal du kun ta dersom du får veldig sterke smerter under aborten.

Smerte er subjektivt, det vil si at smerte oppleves forskjellig fra person til person. Det er derfor bare du selv som kan avgjøre hva som oppleves som sterke smerter for deg, og om du har behov for OxyNorm.

Om du ikke har hatt behov for å bruke tablettene skal disse leveres tilbake til apoteket eller til oss. Du kan ikke kjøre bil den dagen du har tatt OxyContin eller OxyNorm.

Cytotec

24-48 timer etter at du tok den første tabletten under abortkonsultasjonen, skal Cytotec-tablettene tas. Du vil få med deg to doser, som ligger i hver sin pose. Den første dosen består av fire Cytotec-tabletter.

Alle de fire Cytotec-tablettene i dose 1 skal settes inn i skjeden, én og én, så dypt du klarer. Etter du har satt alle tablettene, legger du deg ned i minst 30 minutter, slik at tablettene får tid til å virke. De løser seg ikke opp, slik at selv om de faller ut senere i prosessen vil de fortsatt ha effekt.

Andre dose består av to Cytotec-tabletter. Disse skal du kun bruke dersom du ikke har begynt å blø eller kun har minimal blødning, eller spotting, innen 4 timer etter at du tok første dose.

Dersom du begynte å blø etter kun å ha tatt Mifegyne, har du to alternativer:

• Du kan sette alle fire tablettene i endetarmen én etter én. Du kan bruke engangshansker eller litt plastfolie over fingeren ved innsetting, dersom du ønsker det.
• Du kan legge alle fire tablettene under tungen samtidig. Tablettene skal ligge under tunga i 30 minutter før du svelger dem med et glass vann. Tablettene løser seg ikke opp.

Begge alternativene fungererer like godt, men du vil kunne oppleve flere bivirkninger som kvalme, oppkast og diare dersom du legger dem under tunga.

Husk å følge instruksjonene du fikk av oss nøye – det kan være små, men viktige forskjeller i instruksene, avhengig av din helsetilstand.

Hva skjer etter du har tatt tablettene?

Å gjennomgå en abort oppleves forskjellig fra person til person. Vi vil beskriver de vanligste opplevelsene, samtidig som vi vet at det kan være store variasjoner. Dersom du er usikker på om det du opplever er vanlig, kan du kontakte oss på telefon 22 99 39 00

Blødningen starter vanligvis i løpet av fire timer etter at du har tatt Cytotec.  Du kan spise og drikke som normalt etter du har tatt tablettene, og det er fint å være litt i bevegelse – det kan hjelpe prosessen i gang. De fleste aborterer i løpet av fire-seks timer etter at de har tatt Cytotec. For noen kan det ta lengre tid, men fordi det er vanskelig å vite akkurat hvor lang tid det vil ta for deg, anbefaler vi at du holder deg hjemme eller der du har planlagt å være, hele den dagen.

Noen vil oppleve at de ikke begynner å blø, eller ikke kommer i gang med kraftig blødning som forventet.

Du må ta kontakt med Sex og samfunn:

• Hvis du ikke har begynt å blø innen 48 timer og det er gjort ultralyd på forhånd. 
  De fleste begynner å blø innen ett til to døgn etter at de har tatt begge dosene med Cytotec. Hvis du ikke har begynt å blø innen 48 timer etter at du tok dose 2 av Cytotec, ønsker vi at du tar kontakt med oss. Det kan bety at medisinen ikke har hatt god nok effekt, og da må vi vurdere videre behandling. Du vil få grundig informasjon om dette under abortkonsultasjonen hos oss.
• Hvis du ikke har begynt å blø innen 24 timer og det ikke er gjort ultralyd på forhånd. 
  I færre enn én av 100 svangerskap sitter graviditeten utenfor livmoren, en såkalt ekstrauterin graviditet eller ExU. I en slik situasjon vil ikke Mifegyne og Cytoteck ha ønsket effekt, fordi det ikke er noen graviditet i livmoren som skal støtes ut. Derfor er det slik at i de tilfellene der det ikke er gjort ultralyd på forhånd, og vi ikke vet med sikkerhet om graviditeten er inni livmoren eller ikke, er det viktig at du kontakter oss dersom ikke aborten har kommet i gang i løpet av 24 timer etter du tok Cytotec. Du vil få grundig informasjon om dette under konsultasjonen hos oss.

Når utstøtingen skjer

Det vanligste er at smerter og blødninger vil øke på inntil selve utstøtingen skjer. Etter det skal smertene avta. Du vil fortsatt kunne blø kraftig de første timene etter aborten, men du skal ikke på noe tidspunkt fylle mer enn seks nattbind i løpet av 2 timer. Se gjerne filmen som heter «»abort hvor vi forteller litt mer om blødning.
Mange kjenner at de må på do akkurat idet aborten skjer, og det er helt normalt at det som støtes ut, havner i toalettet.

I mange tilfeller er det bare blod og klumper som kommer ut, men avhengig av hvor langt du har kommet i svangerskapet vil du også kunne se lysere vevsbiter i varierende størrelse.

Noen ønsker å se det som kommer ut – andre ikke. Det er helt opp til deg hva du ønsker, men det kan være fint å tenke gjennom dette på forhånd.

Det er viktig at du ikke er alene hjemme mens du gjennomgår abortprosessen. Derfor må du ha en voksen person over 18 år hos deg – det er viktig både for din ivaretakelse og trygghet dersom du skulle trenge hjelp underveis. Vi har informasjon til støtteperson lenger ned på siden.

* Dersom du fullførte aborten i dag, kan du fortsatt ha sterke smerter og kraftig blødning.
*Dette skal avta ganske raskt, og i dagene etter aborten skal man ikke ha sterke smerter.  

Hvis du kun har satt kryss i de tomme feltene, er det stor sannsynlighet for at den medikamentelle aborten var vellykket. Hvis det er minst ett kryss i ett av de feltene med et kryss, kan du fortsatt være gravid eller trenge ytterligere medisinsk behandling. Da bør du kontakte Sex og samfunn på telefon 22 99 39 00

Hva må du gjøre i tiden etter aborten?

Du skal ikke bade i badekar eller badebasseng, bruke tampong eller menskopp, så lenge du blør etter aborten. Vi anbefaler at man kun bruker bind. Du skal heller ikke ha samleie i denne perioden – dette er for å unngå infeksjon. Det er vanlig å blø i 2-4 uker etter aborten. Første menstruasjon kommer vanligvis etter 4-6 uker, og den kan være litt kraftigere enn vanlig.

Hvis du ønsker å unngå ny graviditet, kan du starte med prevensjon allerede samme dag som du fullfører abortprosessen. Ønsker du å få satt inn spiral, kan denne settes inn én uke etter at du har fullført abortprosessen.

Husk å ta en graviditetstest etter 4 uker for å være sikker på at aborten er fullført. Dersom den skulle være positiv er det viktig at du tar kontakt med oss.

De fleste som tar medikamentell abort trenger ikke sykmelding, men kan bruke egenmelding. Ved behov kan du få sykemelding i 1-2 dager av oss.

I noen tilfeller vil det oppstå komplikasjoner etter en medikamentell abort. Selv om de aller fleste aborter går som forventet, er det noen ting det er viktig å følge med på i dagene og ukene etterpå.

Når skal du kontakte sykehuset?

I noen tilfeller må du kontakte sykehuset direkte, og da er det viktig å vite hva du skal se etter. Kontakt sykehuset direkte dersom:

1. Du begynner å blø veldig mye, altså mer enn seks fulle nattbind i løpet av to timer, må du kontakte sykehuset med én gang.
   Det kan være et tegn på kroppen din strever med å fullføre aborten eller at det fortsatt er rester igjen i livmoren.
2. Litt temperaturstigning under selve aborten er veldig vanlig, og kan være en normal reaksjon på medisinen Cytotec.
   Når effekten av Cytotec går ut, vanligvis 4 timer etter at du tok medikamentet, skal du ikke ha feber. Dersom du får en temperatur over 38 grader i løpet av de første 14 dagene, kan det være et tegn på infeksjon, og da skal du kontakte sykehuset.
3. Nye, sterke eller økende smerter i tiden etter aborten kan være et tegn på enten:
   – Infeksjon – da vil man ofte også ha feber
   – Ikke fullført abort – da har man også ofte blødning
   – Eller i sjeldne tilfeller kan det være tegn på en graviditet utenfor livmoren.

Graviditet utenfor livmoren

Graviditet utenfor livmoren, også kjent som ExU eller ekstrauterin graviditet, kan en sjelden gang oppstå – i færre enn 1 av 100 graviditeter.

Behandlingen man mottar ved medikamentell abort, avbryter ikke nødvendigvis en graviditet som sitter utenfor livmoren. Dersom du utvikler nye, eller økende smerter i ukene etter aborten, skal du ta kontakt med sykehuset direkte. Dette er spesielt viktig dersom du får smerter i magen, gjerne mer på den ene siden enn den andre, smerter oppunder ribbena, eller smerter som stråler opp i skulderen.

Disse rådene er de samme som gis til alle som er tidlig i en graviditet, uansett om de ønsker å avbryte eller fortsette svangerskapet. Dersom du trenger å ringe til sykehuset er det viktig at du gir informasjon om at du har tatt abort uten at det har blitt gjort ultralyd på forhånd. Du vil få grundig informasjon om dette under konsultasjonen hos oss.

Når skal du kontakte Sex og samfunn?

Det kan oppstå andre komplikasjoner i forbindelse med en abort hvor du ikke trenger å kontakte sykehuset. I disse tilfellene skal du kontakte oss:

• Hvis du ikke har begynt å blø innen 48 timer og det er gjort ultralyd på forhånd:
  De fleste begynner å blø innen ett til to døgn etter at de har tatt begge dosene med Cytotec. Hvis du ikke har begynt å blø innen 48 timer etter at du tok dose 2 av Cytotec, ønsker vi at du tar kontakt med oss. Det kan bety at medisinen ikke har hatt god nok effekt, og da må vi vurdere videre behandling. Du vil få grundig informasjon om dette under konsultasjonen hos oss.
• Hvis du ikke har begynt å blø innen 24 timer hvis det ikke er gjort ultralyd på forhånd:
  I færre en en av 100 svangerskap sitter graviditeten utenfor livmoren, en såkalt ekstrauterin graviditet eller ExU. I en slik situasjon vil ikke Mifegyne og Cytotec ha ønsket effekt, fordi det ikke er noen graviditet i livmoren som skal støtes ut. Derfor er det slik at i de tilfellene der det ikke er gjort ultralyd på forhånd, og vi ikke vet med sikkerhet om graviditeten er inni livmoren eller ikke, er det viktig at du kontakter oss dersom ikke aborten har kommet i gang i løpet av 24 timer etter du tok Cytotec. Du vil få grundig informasjon om dette under konsultasjonen hos oss.
• Hvis du blør med store klumper eller fortsatt har smerter i mer enn 14 dager:
  For noen hender det at ikke alt kommer ut under aborten. Da kan man oppleve å ha vedvarende blødning med klumper, eller magesmerter som varer i mer enn to uker. Hvis du opplever dette må du kontakte oss, sånn at vi kan undersøke deg og se om det er behov for videre behandling.
• Hvis du ikke har sluttet å blø innen 4 uker:
  De fleste slutter å blø i løpet av de første fire ukene etter en abort. Hvis du fortsatt blør etter det bør du ta kontakt med oss, slik at vi kan finne ut hvorfor du fortsatt blør.
• Hvis du har positiv graviditetstest etter 4 uker
• Hvis du ikke har fått menstruasjonen tilbake etter 6 uker.

Noen få opplever at aborten ikke blir fullstendig, og da kan kroppen fortsette å produsere graviditetshormoner. Når du tar en graviditetstest etter 4 uker, og den er positiv – eller hvis du ikke har fått tilbake menstruasjonen innen 6 uker, må du ta kontakt med oss eller fastlegen din.

Å være støtteperson betyr ikke at du må ha alle svarene. Det viktigste du kan gjøre er å være til stede, lytte, og vise omsorg – på den måten som passer best for den som skal ta en abort.

Tips og råd til deg som er med som støtteperson:

• Snakk sammen i forkant om smertehåndtering:
  ◦ Har man lyst til å være mest for seg selv?
  ◦ Trenger man nærhet?
  ◦ Noen reagerer med å bli irritert når de har vondt.
  ◦ Vær oppmerksom på at det som kommuniseres i forkant ikke behøver å gjelde underveis fordi det kan være vanskelig å vite hvordan man vil reagere.
• Snakk på forhånd om hvordan dere vil håndtere det som kommer ut.
  ◦ Mange aborterer i toalettet, er det ok å trekke ned?
  ◦ Ønsker den som aborterer å se det som kommer ut i etterkant? Eller helst ikke?
• Noen ønsker nærhet og kanskje på forskjellige måter.
  ◦ Eksempler på nærhet kan være massasje (som også kan fungere som smertelindring), holde i hånden eller ligge ved siden av hverandre.
  ◦ Finn distraksjoner, dersom det er det som er ønskelig.
  ◦ Hvordan er det best å slappe av ellers i hverdagen? Kanskje hjelper det å se en serie eller en film, eller høre på musikk?
• Hjelp til med praktiske oppgaver:
  ◦ Fyll varmeflaske.
  ◦ Tilby smertestillende.
  ◦ Lag eller kjøp inn mat som gir gode assosiasjoner.
• Er det noen religiøse eller kulturelle skikker som ønskes gjennomført?

Om noe uforutsett skulle skje og den som aborterer trenger ytterligere støtte, er det fint å ha avklart på forhånd hvem du kan kontakte for hjelp.

• Ahus: Telefonnummer til Kvinneklinikkens mottak: 67 96 05 00
• Ullevål: Telefonnummer til Føde/gyn mottak: 23 02 75 50
• Sex og samfunn: Telefonnummer 22 99 39 00. Telefontidene til Sex og samfunn er mandag til fredag klokken 09:00-15:00.

Å være støtteperson kan også vekke egne følelser. Skulle du trenge å snakke med noen, kan du ta kontakt med Amathea.

Har du spørsmål? Chat med oss!