Bakteriell vaginose

Hva er bakteriell vaginose?

I skjedens utflod finnes det mange ulike bakterier som kalles den naturlige bakteriefloraen. Vanligvis er det mest melkesyrebakterier (laktobasiller), og lite av andre bakterier. Melkesyrebakteriene lager melkesyre, og dette gir lav pH-verdi i skjeden. Lav pH i skjeden er en del av kroppens immunforsvar og er derfor viktig for å forebygge infeksjoner og plager i skjeden.

Ved en ubalanse i normalfloraen i skjeden kan det bli for få melkesyrebakterier slik at de andre bakteriene i normalfloraen får blomstre opp. Dette gir høy pH-verdi, og kan gi plager som vond lukt og endret utflod. Oftest går plagene over av seg selv uten behandling.

Vi kjenner lite til hvorfor noen får plager med bakteriell vaginose, og andre ikke. Noen får det etter samleie, særlig med ny partner og i begynnelsen av et nytt forhold. En tror at bakteriene i skjeden påvirkes av kontakt med sæd og/eller bakteriebalansen til partner uavhengig om partner har skjede eller penis. Kondom kan derfor hjelpe om du har partner med penis.

Det å spyle og vaske inne i skjeden gir økt risiko for å få en ubalanse i bakteriefloraen. Røyking kan føre til noe av det samme. Noen opplever at plagene blir vanskeligere å bli kvitt hvis de har en spiral.

Symptomer på bakteriell vaginose

Det vanligste symptomet er vond lukt, og noen beskriver det som at det lukter fisk. Ofte blir det også økt mengde utflod, gjerne med gråaktig farge. Det er ikke så vanlig med andre plager som kløe, svie og smerter.

Er det farlig?

Bakteriell vaginose kan øke risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel, og er grunnen til at gravide skal behandles.

For ikke-gravide er det stort sett ikke farlig å ha bakteriell vaginose og derfor må en ikke nødvendigvis behandles med én gang. Kroppen kan fikse opp i dette selv. Mange ønsker behandling likevel rett og slett på grunn av plagsom lukt og økt mengde utflod, og fordi plagene ikke går over.

Testing

Før du får behandling vil legen ofte gjøre en gynekologisk undersøkelse. Legen vurderer utfloden, og kan ta en test med en prøvepinne for blant annet å se på pH-verdien for å være sikker på diagnosen.

Har du hatt ubeskyttet sex med ny partner før plagene kom, kan det være aktuelt å ta test for seksuelt overførbare infeksjoner i tillegg.

Behandling av bakteriell vaginose

Legen vil skrive ut behandling som er på resept. Behandlingen er enten stikkpiller eller gelé til skjeden, eller tabletter som svelges på vanlig måte. Målet med behandlingen er å fjerne de bakteriene som gir ubalanse i skjeden. Reseptfrie midler som selges på apotek, har som oftest ingen effekt alene uten behandling fra lege.

Behandling i skjeden og tabletter som svelges har like god effekt. Her er det mulig å lese mer om de ulike behandlingene som legen kan skrive ut mot bakteriell vaginose:

• eMetodebok.no: Pasientinformasjon om behandling av bakteriell vaginose

Hva om plagene kommer tilbake?

Det er ikke uvanlig å få bakteriell vaginose tilbake etter behandling. Så mange som halvparten får en ny episode i løpet av ett år. Det kan være andre årsaker til plagene, eller kanskje du bør forsøke en annen type behandling.

Sopp etter behandling for bakteriell vaginose

Noen kan oppleve å få en soppinfeksjon i skjeden etter en behandling mot bakteriell vaginose. Hvis dette har skjedd deg, kan det lønne seg å prøve Donaxyl neste gang. Donaxyl kan ha en effekt mot både sopp og bakteriell vaginose.

Forebygging av bakteriell vaginose

For å forebygge bakteriell vaginose, er det viktig å ikke vaske underlivet med såpe eller spyle skjeden med dusjstrålen. Dette kan føre til at melkesyrebakteriene blir vasket bort, de som bør være der for å hindre ubalanse. I stedet for såpe kan en ren olje uten parfyme benyttes (babyolje, intimolje o.l.) eller bare vann. Kondom kan også ha en forebyggende effekt.

Har du spørsmål? Chat med oss!