Hormonspiral

Hvilket virkestoff har hormonspiral?

Hormonspiral kan brukes som prevensjon eller som behandling mot kraftige smerter og blødinger. Den kan også settes inn som beskyttelse mot livmorkreft hvis man trenger østrogenbehandling i perioden før menopause, det som kalles overgangsalderen.

Som prevensjon hindrer hormonspiral befruktning på flere måter: Slimhinnen i livmoren bli tynnere og mindre mottakelig for et befruktet egg. Hormonene vil også påvirke sædcellene sin evne til å nå egget og i tillegg vil slimet i livmorhalsen bli seigere, slik at sædceller får problemer med å komme inn i livmoren.

Hvor lang varighet har hormonspiral?

Det finnes 4 typer hormonspiral på markedet. Mirena og Levosert varer i 8 år, Kyleena varer i 5 år og Jaydess varer i 3 år. De inneholder forskjellig mengde hormoner, og har litt ulik størrelse. De har alle svært høy sikkerhet mot graviditet. Hvis du trenger hormonspiral på grunn av blødninger eller ved behandling av plager i overgangsalder, er det kun spiralen Mirena som kan brukes. Da skal den kun sitte i 5 år.

Hvor god beskyttelse har hormonspiral mot graviditet?

Hormonspiral har svært god beskyttelse mot graviditet. Under 1 av 100 blir gravid. Det er derfor svært sikkert, men ikke 100% beskyttelse. Du er beskyttet mot graviditet uken etter at du fikk satt inn spiralen.

Beskytter hormonspiral mot seksuelt overførbare infeksjoner?

Spiral beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner, men er heller ikke noe som øker risikoen for å få det. Rett etter innsetting er det økt risiko for infeksjon i livmor og eggledere hvis du er smittet med klamydia og gonoré før innsettingen.

Har du endret utflod bør du teste deg eller snakke med lege før innsetting. Hvis ikke anbefales det å ta en test for seksuelt overførbare infeksjoner før eller under innsettingen.

Hvordan begynne med hormonspiral?

Resept

Du trenger resept på hormonspiral av lege, helsesykepleier eller jordmor. Du kan få dette hos oss, eller andre steder. Hormonspiralen kjøper du på apoteket og tar med deg til timen for innsetting. Noen steder kan du kjøpe spiralen der du skal sette den inn, og vi tilbyr dette på betalingsklinikken vår.

Hvem kan bruke spiral?

De aller fleste friske kan bruke spiral, også de som ikke har vært gravid tidligere. Siden den ikke inneholder hormonet østrogen kan også personer med risiko for blodpropp og hjerte- og karsykdom bruke denne type prevensjon.

Utelukke graviditet

Hvis du har sex som kan føre til graviditet bør dette utelukkes før innsetting. Dette er rådene du bør følge før du setter inn spiralen og din partner har penis:

• Hvis du bruker hormonell prevensjon: Fortsett å bruke denne frem til spiralen er satt inn.

• Hvis du ikke bruker hormonell prevensjon: Du skal ikke ha sex uten kondom de siste 3 uker før du får satt inn spiralen. Bruk av nødprevensjon (angrepille) regnes ikke som sikkert nok.

Innsetting av spiral

Hormonspiralen settes inn i livmoren av lege, helsesykepleier eller jordmor. Dette gjøres ved en gynekologisk undersøkelse mens du sitter i en gynekologisk stol. Det er ikke noe problem om du har menstruasjon ved innsettingen.

De fleste synes at det av varierende grad er av vondt å få satt inn spiral. Noen synes det er veldig vondt, men de fleste synes det går fort over og at det gikk helt fint. Innsettingen og den smertefulle delen tar vanligvis under 1 minutt. Mange beskriver smertene som ekstra kraftige menssmerter. Noen får menslignende og kraftige smerter også rett etter innsettingen eller de 2 første dagene etterpå.

Noen kan få det vi kaller en vasovagal reaksjon ved ubehag eller smerter, for eksempel ved sprøytestikk eller spiralinnsetting. Dette kan føre til svimmelhet og kvalme, og i verste fall oppkast og besvimelse, men er ikke farlig.

Vi anbefaler at du tar smertestillende tabletter ca. 1 time før spiralinnsetting: 2 tabletter Paracet (500 mg) og 1 tablett Ibux (400 mg) sammen i én dose.

Etter spiralinnsetting

Det er normalt å få menstruasjonssmerter og blødning de første dagene etter at spiralen er satt inn, og noen har smerter som kommer og går et par uker etterpå. Hvis du trenger smertestillende dagene etter at spiralen er satt inn kan du ta en kombinasjon av Paracet og Ibux inntil 4 ganger i døgnet, det vil si hver 6. time. Vi anbefaler også at du planlegger en rolig ettermiddag og kveld etter at spiralen er satt inn, og at det ikke er mye stress med viktige ting på timeplanen uken etter.

Bekkeninfeksjon

Det er en økt risiko for bekkeninfeksjon (infeksjon i livmoren) den første tiden etter innsetting av en spiral. For å minske denne risikoen bør du unngå å føre noe inn i skjeden den første uken. Vi anbefaler derfor å vente med sex, bruk av tampong samt bading i basseng, sjøen og badekar i 7 dager etter innsetting.

Kontakt lege så raskt som mulig dersom du får symptomer på en bekkeninfeksjon de 2 første ukene etter innsetting:

• Hvis du får økende eller vedvarende blødninger og smerter

• Ved feber, magesmerter og økt utflod.

• Nedsatt allmenntilstand.

Utstøting

Hos noen få vil spiralen støtes ut av livmoren. Dette oppleves oftest som sterke mensenlignende smerter og kramper. En eventuell utstøting skjer vanligvis de første månedene etter innsetting. Derfor anbefaler vi at du kommer til en kontroll etter 1-2 måneder.

Trådene

Tynne tråder er festet til spiralen slik at helsepersonell lett kan fjerne den. Noen klarer å kjenne disse trådene innerst i skjeden der de kommer ut av livmorhalsen, andre ikke. Partner kan noen ganger kjenne trådene de første gangene under samleie, men for de fleste vil ikke partner merke trådene etter hvert. Trådene vil legge seg rundt livmorhalsen. De kan ikke skade kondomet.

Kontrolltime

På kontrolltimen sjekkes det at spiralen sitter som den skal og om trådene er på plass, noe som betyr spiralen ikke har falt ut. Undersøkelsen på kontrolltimen pleier ikke å være smertefull, selv om selve innsettingen gjorde vondt. Hvis alt er ok på kontroll, trenger du ingen ny time før spiralen skal fjernes eller byttes. Om du ønsker en kontrolltime kan du bestille time eller komme på en drop-in ca. 1-2 måneder etter spiralinnsettingen.

Tampong, bind og menskopp

Ved blødninger er det trygt å bruk bind og truseinnlegg. Etter de 7 første dagene kan du også trygt bruke tampong. Vi anbefaler derimot ikke å bruke menskopp sammen med spiral, da dette øker risikoen for at spiralen blir støtt ut.

Bivirkninger med hormonspiral

Det er ikke mange som opplever plagsomme bivirkninger med hormonspiral annet enn smerter og blødninger i oppstarten. Av de hormonelle bivirkningene som vanligst har blitt rapportert er det: hodepine, ømme bryster, tørrhet i skjeden, humørsvingninger, kviser, fet hud, fett hår, smerter i mage/rygg/bekken og mindre sexlyst. Noen få kan også oppleve å bli nedstemt.

Bivirkningene er alltid verst i begynnelsen, og går som regel over i løpet av de 3-6 første månedene. Hvis plagene ikke går over, kan du bytte til en annen prevensjon som inneholder andre hormoner eller er uten hormoner. Det er bare du som kan avgjøre om plagene er ille nok til å slutte eller bytte, og selv om mange får det bedre etter 3 måneder er det viktig å oppsøke helsepersonell tidligere dersom dette går mye utover din livskvalitet.

Endrede blødninger med hormonspiral

Det er vanskelig å si hvordan blødningene vil bli med en hormonspiral. De første 3 månedene er det helt vanlig med blødninger. Mange blir helt uten blødninger på sikt. Noen fortsetter å ha regelmessige blødninger, men oftest mye mindre enn ved en vanlig menstruasjon. Noen får uregelmessige blødninger som kommer og går.

Spiralen vil gi deg lik beskyttelse mot graviditet uansett hvordan blødningsmønsteret blir. For de fleste er det slik at blødningene blir mindre og sjeldnere jo lengre spiralen sitter i livmoren.

En sjelden gang kan småblødninger skyldes en sykdom. Hvis du har hatt sex uten kondom med ny partner er det viktig at du sjekker deg for seksuelt overførbare infeksjoner, som klamydia og gonoré. Personer som nærmer seg overgangsalder bør kontakte legen sin for en undersøkelse hvis det oppstår unormale blødninger for å utelukke alvorlig sykdom.

Glemt å bytte eller ta ut hormonspiralen?

Det finnes lite forskning om effekten av hormonspiral og bruken av den utover varigheten produsentene har satt. Hvis du har en hormonspiral inne lenger enn den varer (mer enn 3, 5 eller 8 år avhengig av typen hormonspiral) og ønsker å fjerne den, eller bytte til en ny spiral, er det viktig å utelukke graviditet før dette gjøres.

Dersom du ikke husker når spiralen ble satt inn eller hvor lenge den varer, bør du ta kontakt med helsestasjonen eller legekontoret der innsettingen ble gjort.

Slutte med hormonspiral

Fjerning av spiral

Du kan slutte med spiralen når du vil. Ved fjerning av spiral kan det gi risiko for graviditet dersom du har hatt ubeskyttet sex siste 7 dager. Dersom du har partner med penis og ikke ønske om barn, bør du derfor bruke kondom eller avstå fra sex 7 dager før du fjerner spiralen, samt etter fjerningen til du er sikker på annen prevensjon.

Fjerningen går veldig raskt, og gir ubehag i kun et par sekunder. Det er normalt å få menstruasjonslignende smerter og blødning de første dagene etter at spiralen er fjernet.

Fortsette med spiral

Dersom du er fornøyd med spiralen kan du fjerne den gamle og sette inn en ny på samme time. Du vil ikke få nedsatt evne til å få barn senere, uansett hvor lenge du bruker spiral.

Har du spørsmål? Chat med oss!