Kobberspiral

Hvilket virkestoff har kobberspiral?

Det er ikke helt kjent hvordan kobberspiralen hindrer graviditet. Mest sannsynlig skyldes det at kobberionene som slippes ut i livmoren hindrer sædcellene å svømme opp til egglederen. Som prevensjon ser man at kobberspiralen hovedsakelig hindrer befruktning. Som nødprevensjon så virker kobberspiralen ved å hindre et befruktet egg å feste seg i livmorslimhinnen.

Hvor lang varighet har kobberspiral?

Kobberspiralen varer i 5 år. Om den settes inn etter fylte 40 år kan den sitte frem til menopause (siste blødning). Det er fordi risikoen for graviditet er veldig nedsatt etter fylte 40 år. Den bør fjernes etter menopause.

Hvor god beskyttelse har kobberspiral mot graviditet?

Svært god beskyttelse mot graviditet. Under 1 av 100 blir gravid. Kobberspiral er derfor svært sikkert, men gir ikke 100 % beskyttelse. Du er beskyttet mot graviditet fra du får satt inn spiralen.

Beskytter kobberspiral mot seksuelt overførbare infeksjoner?

Kobberspiral beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner, men er heller ikke noe som øker risikoen for å få det. Rett etter innsetting er det økt risiko for infeksjon i livmor og eggledere hvis du er smittet med klamydia og gonore før innsettingen.

Har du fått utflodsplager eller småblødninger som ikke er sjekket ut bør du få en lege til å se på dette før innsettingen. Hvis ikke anbefales det å ta en test for seksuelt overførbare infeksjoner før eller under innsettingen.

Hvordan begynne med kobberspiral?

Resept

Det finnes forskjellige typer kobberspiraler. De har alle svært høy sikkerhet mot graviditet, og varer i 5 år. Den mest vanlige har en form som en T, og kan ha varierende størrelse og mengde kobber på seg. Det finnes også en kobberball som settes inn i livmoren på samme måte som den tradisjonelle T-spiralen, og en kobberstav som festes i livmormuskelen av gynekolog med ekstra kompetanse. Det er ikke sett store forskjeller på plager i etterkant med de ulike typene i de studiene som finnes. Kun T-spiralen kan brukes som nødprevensjon.

Siden kobberspiral ikke er et medikament, kan den kjøpes på nett eller apotek uten resept. Er du under 22 år vil det lønne seg å ha resept da du får den til redusert pris eller får den gratis. Da er det kun Nova-T du får resept på og du kan få resept av lege, helsesykepleier eller jordmor hos oss eller andre steder.

Ved Sex og samfunn kan du også kjøpe kobberspiralen med Vipps av oss ved innsetting. Det er den tradisjonelle T-spiralen. Er du under 22 år er det billigere å få resept først, for deretter å hente den på apoteket før du kommer for innsetting.

Vi kan også tilby innsetting av kobberballen Ballerine, men den må du ha kjøpt et annet sted før du kommer til oss. Kobberstaven, Gynefix, settes ikke hos oss.

Hvem kan bruke spiral?

De aller fleste kan bruke kobberspiral, også de som ikke har vært gravide tidligere.

Utelukke graviditet

Hvis du har sex som kan føre til graviditet bør dette utelukkes før innsetting. Dette er rådene du bør følge før du setter inn spiralen og du har partner med penis:

• Hvis du bruker hormonell prevensjon: Fortsett å bruke denne frem til spiralen er satt inn.
• Hvis du ikke bruker hormonell prevensjon: Du skal ikke ha sex uten kondom de siste 3 uker før du får satt inn spiralen. Bruk av nødprevensjon (angrepille) regnes ikke som sikkert nok.
• Hvis du kun har hatt sex de siste 5 døgnene siden forrige menstruasjon:Kobberspiral kan settes inn som nødprevensjon. Les mer om dette her.

Innsetting av spiral

Kobberspiralen settes inn i livmoren av lege, helsesykepleier eller jordmor. Dette gjøres ved en gynekologisk undersøkelse mens du sitter i en gynekologisk stol. Det er ikke noe problem om du har menstruasjon ved innsettingen.

De fleste synes at det av varierende grad er av vondt å få satt inn spiral. Noen synes det er veldig vondt, men de fleste synes det går fort over og at det gikk helt fint. Innsettingen og den smertefulle delen tar vanligvis under ett minutt. Mange beskriver smertene som ekstra kraftige menssmerter. Noen får menslignende og kraftige smerter også rett etter innsettingen eller de 2 første dagene etter på.

Noen kan få en såkalt vasovagal reaksjon ved ubehag eller smerter, for eksempel ved sprøytestikk eller spiralinnsetting. Dette kan føre til svimmelhet og kvalme, og i verste fall oppkast og besvimelse, men er ikke farlig.

Vi anbefaler at du tar smertestillende tabletter ca. 1 time før spiralinnsetting: 2 tabletter Paracet (500 mg) og 1 tablett Ibux (400 mg) sammen i én dose.

Etter innsetting

Det er normalt å få menstruasjonssmerter og blødning de første dagene etter at spiralen er satt inn, og noen har smerter som kommer og går et par uker etterpå. Hvis du trenger smertestillende etter at spiralen er satt inn kan du ta en kombinasjon av Paracet og Ibux inntil 4 ganger i døgnet, det vil si hver 6. time. Vi anbefaler også at man planlegger en rolig ettermiddag og kveld, etter at spiralen er satt inn, og at det ikke er mye stress med viktige ting på timeplanen uken etter.

Bekkeninfeksjon

Det er en økt risiko for bekkeninfeksjon (infeksjon i livmoren) den første tiden etter innsetting av en spiral. For å minske denne risikoen bør du unngå å føre noe inn i skjeden den første uken. Vi anbefaler derfor å vente med å ha sex, bruk av tampong samt bading i basseng, sjøen og i badekar i 7 dager etter innsetting.

Kontakt lege så raskt som mulig dersom du får symptomer på en bekkeninfeksjon de 2 første ukene etter innsetting:

• hvis du får økende eller vedvarende blødninger og smerter
• ved feber, magesmerter og økt utflod
• nedsatt allmenntilstand

Utstøting

Hos noen få vil spiralen støtes ut av livmoren. Dette oppleves oftest som sterke mensenlignende smerter og kramper. En eventuell utstøting skjer vanligvis de første månedene etter innsetting.

Trådene

Tynne tråder er festet til spiralen slik at helsepersonell lett kan fjerne den. Noen klarer å kjenne disse trådene innerst i skjeden med en finger der de kommer ut av livmorhalsen. Hos andre kan tråden ha lagt seg langs skjedeveggen og er vanskelig å kjenne. Partner kan noen ganger kjenne tråden de første gangene under samleie, men for de fleste vil ikke partner merke trådene etter hvert. Trådene vil legge seg rundt livmorhalsen. De kan ikke skade kondomet.

Kontrolltime

På kontrolltimen sjekkes det at spiralen sitter som den skal og om trådene er på plass, noe som betyr spiralen ikke har falt ut. Undersøkelsen på kontrolltimen pleier ikke å være smertefull, selv om selve innsettingen gjorde vondt. Hvis alt er ok på kontroll, trenger du ingen ny time før spiralen skal fjernes eller byttes. Om du ønsker en kontrolltime kan du bestille time eller komme på en drop-in ca. 1-2 måneder etter spiralinnsettingen.

Tampong, bind og menskopp

Ved blødninger er det trygt å bruk bind og truseinnlegg. Etter at det har gått 7 første dagene kan du også bruke tampong. Vi anbefaler derimot aldri å bruke menskopp sammen med spiral, da det gir økt risiko for at spiralen blir støtt ut.

Bivirkninger med kobberspiral

Kobberspiral inneholder ingen hormoner. Dette betyr at du ikke får hormonbivirkninger og det betyr at du har eggløsning og menstruasjon. Det er vanlig at mensen blir kraftigere og lengre enn du er vant til, og at du får sterkere menssmerter. Ibux eller Naproxen har ofte god effekt på å redusere både smerter og blødninger, følg pakningsvedlegget. Ofte blir mensen mindre smertefull etter noen måneder. Det er ikke vanlig å ha bivirkninger utenom mensen, men i starten er det normalt med magesmerter også mellom mensen.

Endrede blødninger med kobberspiral

Det er ikke uvanlig å få småblødninger utenom mensen de 3 første månedene etter innsetting av kobberspiral, men slike blødninger kan også komme av en annen grunn. Har du hatt sex uten kondom med ny partner er det viktig at du sjekker deg for seksuelt overførbare infeksjoner, som klamydia og gonoré. Hvis blødningene utenom mensen fortsetter, bør du bestille time hos lege.

Dersom du opplever at mensen uteblir bør du ta en graviditetstest.

Glemt å bytte eller ta ut kobberspiralen?

Det finnes lite forskning om effekten av kobberspiral og bruken av den utover varigheten produsentene har satt. Hvis du har en kobberspiral inne lenger enn den varer (mer 5 år) og ønsker å fjerne den, eller bytte til en ny spiral, er det viktig å utelukke graviditet før dette gjøres.

Dersom du ikke husker når spiralen ble satt inn eller hvor lenge den varer, bør du ta kontakt med helsestasjonen eller legekontoret der innsettingen ble gjort.

Slutte med kobberspiral

Fortsette med spiral

Hvis du er fornøyd med spiralen kan du fjerne den gamle og sette inn en ny samtidig. Du vil ikke få nedsatt evne til å få barn senere i livet, uansett hvor lenge du bruker spiral. Hvis du har satt den inn etter fylte 40 år, så kan den sitte frem til menopause (siste blødning), men den bør fjernes etter menopause.

Fjerning av spiral

Du kan slutte med spiralen når du vil. Du skal ikke ha sex uten kondom de siste 7 dagene før spiralen fjernes, fordi det gir økt risiko for at du kan bli gravid. Fjerningen går veldig raskt, og gir ubehag i ca. 2 sekunder. Det er normalt å få menstruasjonslignende smerter og blødning de første dagene etter at spiralen er fjernet.

Kobberspiral som nødprevensjon

Hvis du trenger nødprevensjon er kobberspiral den sikreste metoden for å hindre graviditet. Kobberspiralen kan settes inn inntil 5 døgn (120 timer) etter et ubeskyttet samleie. Kobberspiralen kan fjernes etter neste menstruasjon, eller den kan beholdes som prevensjon i inntil 5 år. Snakk med lege, helsesykepleier eller jordmor dersom du ønsker en kobberspiral som nødprevensjon.

Har du spørsmål? Chat med oss!