Samleie skal ikke være vondt. Noen ganger opplever vi likevel at det kan være smerter i skjedeåpning eller opp mot magen ved samleie. Noen opplever smerter med en gang, andre føler svie og smerter etter at samleiet er over.

Hvis samleie er vondt er det bedre å avbryte og heller forsøke senere. Hvis smertene ikke går over, og det gjør vondt flere ganger, kan det være aktuelt å snakke med en lege for å få en undersøkelse.

Det finnes mange årsaker til smerter ved samleie. Under har vi samlet noen:

Ikke kåt nok

Den mest vanlige årsaken til smerter er at vi ikke er opphisset nok og dermed ikke våt eller avslappet i skjedeåpningen. Lite fukt og stram skjedeinngang gjør at det blir mer friksjon som gir smerter og kan gi sår i slimhinnen. Det er viktig å passe på at partene er kåte nok før samleie. Hvis det er vanskelig å få penis eller noe annet inn i skjeden, eller det gjør vondt, er det lurt å ha sex på andre måter.

Dersom du sliter med nedsatt sexlyst kan det være fint å prate med noen. De fleste opplever perioder med mindre lyst, men for noen kan det være vanskelig å finne tilbake lysten alene. En sexologisk rådgiver kan hjelpe deg med å sortere følelsene og tankene rundt dette.

Soppinfeksjoner

Sopp er vanlig, ikke farlig og ikke smittsomt. Soppinfeksjoner gir ofte kløe og klumpete hvit utflod. Slimhinnen i vulva og vagina kan være røde og irriterte og det oppstå små sår som kan svi. Hvis du har soppinfeksjoner ofte er det viktig å ikke bruke for mange lokalbehandlinger med krem og stikkpiller. Overbehandling kan gi irritasjon i slimhinnen. Dersom soppbehandlingen ikke virker er det viktig å kontakte lege for en undersøkelse, da plagene kan skyldes andre årsaker enn sopp.

Hudsykdommer

Vulva er en del av huden vår. Mange hudsykdommer kan derfor også ramme vulva. Hvis du sliter med utslett, kløe og hudforandringer er det derfor lurt å få dette undersøkt av en lege. Du kan også bli henvist til en hudlege.

Du finner mer informasjon om hvilke hudsykdommer vi kan få og behandlere på vulva.no.

Vaginisme

Ved vaginisme er muskulaturen i bekkenbunnen rundt skjeden veldig stram. Det kan gjøre det vanskelig å få noe inn i skjeden. For noen er det kun stramt ved eller etter samleie, mens andre kan ha problemer med å føre tamponger eller fingre inn i skjeden. Det er viktig å bruke god tid for å bli opphisset før penetrering.

Ved stram muskulatur blir åpningen til skjeden trangere og det kan gi mer friksjon som kan gi sårhet og smerter. Ved smerter kan det være stram muskulatur som er årsaken, men det kan også være at stram muskulatur kommer på grunn av flere smertefulle samleier tidligere. Mange kommer derfor inn i en ond sirkel, og det er vanlig å ha vaginisme og vulvodyni samtidig.

Du kan lese mer om vaginisme og behandling på vulva.no. Her kan du også se etter behandlere.

Vulvodyni/vestibulitt

Dersom smertene sitter i ytre kjønnsorgan, vulva, heter det vulvodyni (smerter i vulva). Det kan sitte på et punkt i vulva eller være i hele vulva. Mange kaller vulvodyni for vestibulitt.

Smertene ved vulvodyni beskrives ofte som svie og en brennende følelse. Samleie blir smertefullt, og for noen helt umulig å gjennomføre. Tampongbruk kan også være vanskelig. For noen få vil smertene også komme selv uten å ha samleie.

Ved vulvodyni har legen utelukket andre årsaker til smerter, som for eksempel sopp eller hudsykdommer. Det er derfor viktig å foreta en undersøkelse for å gi diagnosen vulvodyni.

Årsaken til smertene kan være veldig forskjellige, og det er også grunnen til at mange trenger forskjellige typer behandlinger. For noen handler det om å ha samleie uten å ha lyst, for andre kan det være stress og vaginisme. Behandler kan derfor være en gynekolog, fysioterapeut og/eller en sexologisk rådgiver. Noen ganger trengs flere vinkler.

Det viktigste er at du kommer til en behandler som er kjent med problemstillingen og som kan hjelpe deg videre.

Du kan også lese litt mer om vulvodyni og vaginisme på vulva.no, og finne behandlere.

Støtsmerter

Dersom penis treffer opp mot livmoren og livmorhalsen kan det utløse smerter i nedre del av mage. Dette er ikke farlig, men for noen kan det gi menstruasjonslignende smerter som kan vare en stund. For de fleste gir smertene seg relativt raskt.

Ofte kommer smerter i enkelte stillinger og hvis penis støter litt for raskt innerst i skjeden. Det kan derfor være greit å forsøke å starte litt forsiktig med støt for å se at det ikke gjør vondt. Dersom det er enkelte stillinger som er ubehagelige er det greit å unngå disse.

Hvis støtsmertene vedvarer i flere stillinger, og særlig hvis du i tillegg har blødninger etter samleie, bør du oppsøke lege, Det kan være flere årsaker til slike smerter, for eksempel seksuelt overførbare infeksjoner. Noen som også har endometriose kan slite med smerter ved samleie. Kreft er en sjelden årsak til slike smerter.

Her er noen årsaker til smerter ved samleie:

Seksuelt overførbare infeksjoner

Hvis du har hatt sex med ny partner uten å bruke kondom bør du teste deg for seksuelt overførbare infeksjoner, som for eksempel klamydia og gonoré. Seksuelt overførbare infeksjoner kan medføre smerter ved samleie. Smertene kan sitte både ytterst og innerst i skjeden. Du kan også ha en seksuelt overførbar infeksjon uten at du kjenner noe som helst, og det er derfor viktig at vi alltid tester oss for klamydia når vi har hatt en ny seksualpartner og ikke brukt kondom. Du kan teste seg på helsestasjon for ungdom og hos fastlegen. På noen videregående skoler tilbys det også testing.

Soppinfeksjoner

Sopp i skjeden er svært vanlig, og mange har dette uten å ha plager. Noen kan få plager og da kalles det soppinfeksjon. Det er vanlig med kløe og ofte mer og litt hvitere og klumpete utflod. Huden og slimhinnene kan bli litt mer følsomme, og det er vanlig med smerter ved samleie og lettere for å få rift i huden som kan svi. Dette er ikke farlig, og kan behandles.

Ikke seksuelt tent

Når vi blir opphisset vil skjeden bli våt og skjedemuskelen vil bli mindre stram. Klitoris vil svulme opp og bli større. Dette er viktig for at samleie skal være godt for alle parter. Hvis kvinnen ikke er nok opphisset vil det kunne føles tørt og trangt, og kanskje vanskelig å få penis eller noe annet inn i skjeden. Dette vil gi mer friksjonen som kan gi rifter og sårhet i skjeden eller i skjedeåpningen. Smertene kan komme i starten av samleie, underveis eller etter at samleiet er over. Mange føler at det svir eller brenner etterpå, og det kan være litt svie ved tissing. Noen ganger kan det ta lengre tid før kroppen lystrer og du blir våt, selv om du føler deg opphisset i hodet. Særlig kan dette skje hvis du har drukket alkohol, men kan også forekomme ellers. Da kan det være lurt å bruke glidekrem. Gjentatte samleier som er tørre og vonde kan disponere til vulvodyni og vestibulitt.

Støtsmerter

Innerst i skjeden sitter en kul som heter livmortappen. Den kan noen kjenne om de putter en finger dypt inn i skjeden. Livmortappen er overgangen fra skjeden til livmoren via livmorhalsen. Livmorhalsen er svært smal, kun stor nok til at sædceller og mensblødninger kan passere, og det er umulig at penis kan komme inn til livmoren.

Det kan være ubehagelig dersom penis treffer rett på livmortappen. Noen vil da føle en smerte opp i magen ved dype støt, og noen kan få noe som minner om menssmerter. Når kvinnen er opphisset vil skjeden utvide seg og livmortappen trekke seg litt bakover, og dette gjør det vanskeligere for penis å treffe livmortappen. Det kan likevel skje, og for noen skjer det i spesielle stillinger. Dette er ikke farlig, men hvis det skjer bør andre stillinger prøves. Kanskje er det lurt å bruke lengre tid på forspillet. Dersom det er stillinger som gir smerter bør ikke penis føres for dypt inn, eller det kan være lurt å prøve andre stillinger.

Stram skjedekrans

Rett på innsiden av skjedåpningen finnes en slimhinnefold som heter skjedekransen. Denne slimhinnefolden er myk og blir strukket og tøyd i forbindelse med innsetting av tampong, onanering eller penetrerende sex. For noen svært få vil skjedekransensen være så stram at det er vanskelig å føre noe inn. For de fleste som opplever at det er vanskelig og smertefullt å få noe inn i skjeden handler det mer om stram muskulatur og ikke at det er noe fysisk som stenger. Hvis du sliter med stram skjede, og kanskje vansker med å fjerne eller sette inn tampong kan det være fint å få sjekket dette hos en lege.

Snakk med lege på helsestasjon for ungdom eller fastlegen. Tidligere trodde man at skjedekransen var en hinne som ble ødelagt ved samleie, en slags jomfruhinne. Det er ikke tilfelle og det er umulig å se på skjedekransen om en kvinne har hatt samleie eller ikke. Noen blør ved første samleie, det kan være på grunn av et lite sår i skjedekransen, men for de fleste skyldes det en rift i slimhinnen i skjedeåpningen fordi man ikke er nok seksuelt tent.

Endometriose

Dette er en sykdom hvor slimhinnen som finnes i livmoren også finnes utenfor livmoren. Det kan være i magen rundt tarm, urinblære eller livmor, eller andre steder på kroppen. Slimhinnen utenfor livmoren vil oppføre seg på samme måte som den inne i livmoren, og vil også blø når du har menstruasjon. Denne blødningen i magen vil kunne gi kraftige smerter ved mensen. De som har endometriose merker stort sett dette som kraftige menssmerter, men de kan ha mange andre plager i tillegg, som for eksempel smerter ved samleie. Disse smertene sitter oftest høyere opp i magen og ikke ytterst ved skjedeåpningen. Noen har kroniske smerter, mens andre kun får smerter i forbindelse med menstruasjonen. Smertene kan vedvare noe tid etter samleiet. Snakk med lege på helsestasjon for ungdom eller fastlegen din for en vurdering.

Vestibulitt

Vestibulitt innebærer smerter i inngangen til skjeden. Smertene gir ofte svie og en brennende følelse som gjør samleie smertefullt og for noen helt umulig å gjennomføre. Det kan være mange årsaker til vestibulitt, og vi ser at personer med vestibulitt har flere smertefibre i slimhinnen ved skjedeåpningen enn hos de uten smerter. Smerter over lengre tid kan gi vaginisme, som skyldes stram bekkenbunns muskulatur og dermed trangere skjede. Dette kan også være smertefullt, og kan gi lettere friksjonsplager.

Hudsykdommer

Huden rundt og i det ytre kjønnsorganet (vulva) kan få hudsykdommer, akkurat som resten av kroppen. Det kan være psoriasis eller eksem. Noen kan også ha allergi og vil kunne være følsom for såper, glidemiddel eller lateks som finnes i kondomer. Dette kan gi smerter ved samleie. En sjelden gang kan hudlidelsen være mer alvorlig, som for eksempel Lichen sclerosus. Denne gir kraftig kløe og vil gi hvite striper eller flekker i det ytre kjønnsorganet. Lichen planus er enda mer sjelden og vil kunne gi svie, kløe og sår i underlivet. Snakk med lege på helsestasjon for ungdom eller fastlegen for en vurdering hvis du opplever hudforandringer i vulva.

Det behøver ikke å være en av de årsakene som er nevnt her, men strever du med smerter og ubehag ved samleie, så oppsøk hjelp og finn ut av det og få det bedre. Sex skal være godt og ikke forbundet med smerte og ubehag.

Har du spørsmål? Chat med oss!