Støtsmerter og smerter i vulva

Samleie skal ikke være vondt, og du skal ikke oppleve støtsmerter og smerter i vulva. Noen ganger opplever vi likevel at det kan være smerter i skjedeåpning eller opp mot magen ved samleie. Mens noen opplever smerter med én gang, føler andre svie og smerter etter at samleiet er over.

Dersom samleie er vondt er det bedre å avbryte og heller forsøke senere. Hvis smertene ikke går over, og du opplever at det gjør vondt flere ganger, kan det være aktuelt å snakke med en lege for å få en undersøkelse.

Hva kan årsakene til støtsmerter og smerter i vulva være?

Det finnes mange årsaker til smerter ved samleie. Her finner du informasjon om de vanligste grunnene.

Seksuelt overførbare infeksjoner

Har du hatt sex med ny partner uten å bruke kondom bør du teste deg for seksuelt overførbare infeksjoner, som for eksempel klamydia og gonoré. Seksuelt overførbare infeksjoner kan føre til smerter ved samleie. Smertene kan kjennes både ytterst og innerst i skjeden. Du kan også ha en seksuelt overførbar infeksjon uten at du kjenner noe som helst, og det er derfor viktig at vi alltid tester oss for klamydia når vi har hatt en ny seksualpartner og ikke brukt kondom. Du kan teste deg på helsestasjon for ungdom eller hos fastlegen din. På noen videregående skoler tilbys det også testing. Er du under 25 år kan du benytte deg av Sex og samfunns klinikk og tilbud.

Soppinfeksjoner

Sopp i skjeden er svært vanlig, og helt ufarlig. Mange har dette uten å ha plager. Hvis soppen gir plager kalles det soppinfeksjon. De vanligste plagene er kløe og endret utflod.

Soppinfeksjon kan også gjøre slimhinnene i vulva og skjeden mer følsomme, sånn at det lettere kan oppstå små sår/rifter. Rifter eller følsomme slimhinner kan gi smerter ved samleie, men kan også gi svie i vulva og skjeden utenom dette. Soppinfeksjon er ikke farlig, og kan behandles.

Hudsykdommer

Huden rundt vulva og slimhinnene inne i vulva kan også rammes av hudsykdommer, sånn som huden ellers. Eksem er en type hudsykdom som ikke er uvanlig i vulva. Det gir ofte kløe, men kan også gi smerter i vulva.

Ikke seksuelt tent eller våt nok

Når vi blir opphisset vil skjeden bli våt og skjedemuskelen vil bli mindre stram. I tillegg svulmer klitoris og de indre kjønnsleppene opp og blir større. Dette er viktig for at det skal bli mindre friksjon og dermed gjøre mindre vondt hvis noe skal inn i skjeden. Hvis personen med vulva ikke er nok opphisset og våt nok vil det kunne føles tørt og trangt, og kanskje vanskelig å få penis eller noe annet inn i skjeden.

Gjennomtrengning uten nok lubrikasjon kan føre til rifter og sårhet i vulva og skjeden. Noen merker smerter i starten av samleie, underveis eller etter at samleiet er over. Mange føler at det svir eller brenner etterpå, og det kan være litt svie ved tissing. Har det kommet små rifter kan det også være litt blod på papiret når en tørker seg.

Noen ganger kan det ta lengre tid før kroppen lystrer og du blir våt, selv om du føler deg opphisset i hodet. Særlig kan dette skje hvis du har drukket alkohol, men det kan også forekomme ellers. Da kan det være lurt å bruke glidemiddel. Gjentatte samleier som er tørre og vonde kan disponere til vulvodyni, som er smerter i vulva som varer over tid.

Støtsmerter

Innerst i skjeden sitter en kul som heter livmortappen. Den kan noen kjenne om de putter en finger dypt inn i skjeden. Livmortappen er overgangen fra skjeden til livmoren via livmorhalsen. Livmorhalsen er svært smal, kun stor nok til at sædceller og mensblødninger kan passere, og det er umulig at penis kan komme inn til livmoren.

Det kan være ubehagelig dersom penis treffer rett på livmortappen. Noen vil da føle en smerte opp i magen ved dype støt, og noen kan få noe som minner om menssmerter. Hvis man er opphisset vil skjeden utvide seg og livmortappen trekke seg litt bakover, som vil gjør det vanskeligere for penis å treffe livmortappen. Likevel kan dette skje, og for noen skjer det i spesielle stillinger. Selv om det ikke er farlig, kan det hjelpe å prøve andre stillinger samt bruke lengre tid på forspillet. Dersom det er stillingen som gir smerter bør ikke penis eller annet føres for dypt inn, eller bytte stilling.

Hvis det er smerter eller småblødninger som kommer etter hvert samleie er det fint å snakke med en lege. Det kan da være nødvendig å se om det er en årsak til plagene.

Stram skjedekrans

Rett på innsiden av skjedeåpningen finnes en slimhinnefold som heter skjedekransen. Denne slimhinnefolden er myk og blir strukket og tøyd i forbindelse med innsetting av tampong, onanering eller penetrerende sex.

For noen svært få vil skjedekransen ikke ha blitt åpnet tilstrekkelig i fosterlivet. Da vil den kunne være så stramt at det er vanskelig å føre noe inn. De fleste som opplever at det er stramt og smertefullt å få noe inn i skjeden har ikke stram skjedekrans. Oftest er årsaken stram muskulatur rundt skjeden, og ikke at det er noe fysisk som stenger. Hvis du sliter med stram skjede, og kanskje vansker med å fjerne eller sette inn tampong kan det være fint å få sjekket dette hos en lege.

Tidligere ble skjedekransen fremstilt som en hinne som ble ødelagt ved samleie, en såkalt «jomfruhinne». Det er ikke tilfelle og det er umulig å se på skjedekransen om en kvinne har hatt samleie eller ikke. Noen blør ved første samleie, det kan være på grunn av et lite sår i skjedekransen som gror raskt. For de fleste som blør etter samleie skyldes det en rift i slimhinnen i skjedeåpningen. Dette skjer fordi personen ikke er våt nok og ikke nok avslappet i muskulaturen rundt skjeden.

Endometriose

Endometriose er en sykdom som skyldes at en type slimhinne (endometriosevev), som ligner på slimhinnen i livmoren, vokser utenfor livmoren. Det kan være i magen rundt tarm, urinblære eller livmor, eller andre steder på kroppen.

Endometriosevevet utenfor livmoren oppføre seg på samme måte som slimhinnen inne i livmoren, og vil blø når du har menstruasjon. Blødningen i magen vil ikke komme ut, og det vil derfor gi kraftige smerter ved mensen og kan føre til betennelse. Noen vil oppleve å få smerter ved samleie, type støtsmerter som kjennes høyere oppe innerst i magen.

Vulvodyni

Vulvodyni betyr smerter i vulva som har vart over 3 måneder, og der en ikke finner annen årsak til smertene, som for eksempel hudsykdommer og/eller infeksjoner. Smertene beskrives ofte som svie og en brennende følelse. Noen har vondt uten at man trenger å berøre vulva. Andre har bare smerter dersom en berører noen områder i skjedeåpningen. Tilstanden vulvodyni kan gjøre samleie smertefullt, og for noen er det helt umulig å få noe inn i skjeden.

Siden vulvodyni er en smertetilstand er det viktig å se på hele situasjonen til personen som har vondt. Smertene kan komme som en respons på at det har vært mange samleier hvor en ikke har vært nok våt og tent. Eller de kan skyldes at en tidligere har hatt mye plager i vulva, med for eksempel soppinfeksjoner.

Mange med vulvodyni har også vaginisme. Vaginisme betyr stram muskulatur i bekkenet som gjør at det blir vanskeligere å få noe inn i skjeden. Dette fører ofte til smerter, som igjen kan føre til stram muskulatur. Flere forteller om en negativ spiral der smerter gir mindre lyst på sex, og dermed blir en mindre våt og mer stram, som igjen fører til mer smerter.

Stress og vanskelig forhold til kropp og seksualitet kan noen ganger forverre smertene. Det er årsaken til at en ønsker å se på livssituasjonen i tillegg til å undersøke for fysiske årsaker til smerter. Mange får god hjelp ved å få samtaler rundt sin livssituasjon og seksualitet, samt fysioterapi for å lære å kjenne etter spenninger i bekkenbunnen. Du finner mye informasjon om tilstandene vulvodyni og vaginisme her:

• Vulva.no

Når bør du oppsøke hjelp for støtsmerter og smerter i vulva?

Smerter i vulva behøver ikke å skyldes en av de årsakene som er nevnt her. Men strever du med smerter og ubehag ved samleie, oppsøk hjelp og finn ut av det og få det bedre. Sex skal være godt og ikke forbundet med smerte og ubehag. Derfor bør du oppsøke hjelp om du opplever støtsmerter og smerter i vulva.

Har du spørsmål? Chat med oss!