Bakteriell vaginose er ikke farlig, og skyldes en ubalanse mellom bakteriene i skjeden. Det regnes ikke som en seksuelt overførbar infeksjon eller kjønnssykdom.
Hva kommer det av?
I skjeden finnes det normal mange ulike bakterier som kalles den naturlige bakteriefloraen. Vanligvis er det mye melkesyrebakterier (laktobasiller), og få av de øvrige bakteriene. Melkesyrebakteriene lager melkesyre, og dette gir lav pH-verdi, normal utflod og ingen plager fra skjeden. Ved ubalanse i skjeden kan det bli flere av de andre bakteriene, og få melkesyrebakterier. Dette gir høy pH-verdi, og plager som vond lukt og endret utflod. Oftest går plagene over etter hvert, også uten behandling.
Vi kjenner lite til hvorfor noen får plager med bakteriell vaginose, og andre ikke. Noen får det etter samleie, særlig med ny partner og i begynnelsen av et nytt forhold. En tror at bakteriene i skjeden påvirkes av kontakt med sæd. Kondom kan derfor hjelpe. Det å spyle skjeden gir også økt risiko for å få en ubalanse i bakteriefloraen.
Vanlige symptomer/plager
Det vanligste symptomet er vond lukt, og noen beskriver det som at det lukter råtten fisk. Ofte blir det også økt mengde utflod, gjerne med gråaktig farge.
Er det farlig?
Bakteriell vaginose kan gi spontanabort og for tidlig fødsel, og det er grunnen til at gravide skal behandles. For ikke-gravide er det ikke farlig å ha bakteriell vaginose og må derfor ikke nødvendigvis behandles. Mange ønsker behandling likevel rett og slett på grunn av plagsom lukt og økt mengde utflod.
Behandling
Før du får behandling vil legen gjøre en gynekologisk undersøkelse. Legen tar prøver av utfloden med en bomullspinne for å være sikker på diagnosen. Behandlingen er enten stikkpiller, tabletter eller gel til skjeden, eller tabletter som svelges på vanlig måte. Målet med behandlingen er å fjerne de bakteriene som gir ubalanse i skjeden.
Behandling i skjeden og tabletter som svelges har like god effekt. Medikamentene som brukes lokalt i skjeden er dyrere enn tablettbehandling som svelges, men lokalbehandling i skjeden gir vanligvis færre ubehagelige bivirkninger.
Stikkpiller til skjeden
Stikkpillene kalles Dalacin og koster ca 190 kr. Det er 3 stikkpiller i pakken. En stikkpille føres inn i skjeden som en liten tampong, 3 kvelder på rad. Stikkpillene er oljebasert og det betyr at vanlige kondomer lettere kan sprekke. Latexfrie kondomer blir ikke svekket av stikkpillene.
Tabletter til skjeden
Tablettene til skjeden kalles Donaxyl og koster ca 190 kr. Det er 6 tabletter i pakken. En tablett føres inn i skjeden om kvelden, 6 kvelder på rad. Dersom det føles tørt i skjeden kan tabletten fuktes lett med vann før den føres inn i skjeden. Donaxyl er ikke oljebasert, men kan svekke latexfrie kondomer slik at de lettere kan sprekke. Vanlige kondomer blir ikke svekket.
En fordel med Donaxyl er at den virker bakteriedrepende uten at den gir økt antibiotikaresistens.
Gel til skjeden
Gelen kalles Zidoval og koster ca 150 kr. Det er en tube og 5 engangs gel-innsettere. En liten dose med gel føres inn i skjeden om kvelden, 5 kvelder på rad. Kremen kan svekke kondomer slik at de lettere kan sprekke.
Tabletter som svelges
Tablettene kalles Metronidazol eller Flagyl og koster ca 70 kroner. Det er 14 tabletter i pakken. Du tar en tablett morgen og kveld i 7 dager. Tablettene kan gi bivirkninger som vondt i magen, kvalme eller løs avføring. Noen kan også oppleve metallsmak i munnen. Du bør også unngå å drikke alkohol mens du tar tablettene. Behandlingen virker selv om du drikker alkohol, men du kan oppleve å bli veldig fyllesyk.
Andre råd
Om du først har fått bakteriell vaginose, er det viktig at du ikke vasker underlivet med såpe eller spyler skjeden med dusjstrålen. Dette fører bare til at du vasker bort melkesyrebakteriene, som du helst vil beholde.
Det finnes mange råd ved bakteriell vaginose som dessverre ikke har noen beviselig effekt. Yoghurt eller eddik i skjeden har ingen effekt, og kan gjøre symptomene verre. Hva du spiser vil ikke gjøre det bedre eller verre.
Også på apotek og i helsekost kan en få kjøpt diverse surgjørende geléer og andre preparater som skal sprøytes inn i skjeden. Disse hjelper ofte bare en dag eller to, før plagene kommer tilbake, og er ikke noe vi anbefaler.
Vi gir følgende råd ved bakteriell vaginose:
- Ved dusjing skal vannet renne nedover, unngå vann inn i skjeden, og bruk ikke dusjhodet til å spyle inn i skjeden.
- Vask underlivet uten såpe (gjelder også intimsåpe). Det å vaske seg med bare vann kan hos noen tørke ut huden, og da kan det være bedre å bruke parfymefri olje (f. eks. intimolje) på huden rundt skjedeåpningen, aldri innenfor.
- Dersom du får tilbake bakteriell vaginose etter behandling kan det lønne seg å bruke kondom en periode.
Bakteriell vaginose behandles med antibiotika, enten med stikkpiller til skjeden eller med tabletter som svelges på vanlig måte. Stikkpiller og tabletter har antagelig like god effekt. Stikkpillene er dyrere, men har få bivirkninger sammenlignet med tablettene. Det er ikke uvanlig å få en soppinfeksjon i skjeden etter å ha tatt antibiotika mot bakteriell vaginose.
Kan jeg behandle meg selv, eller bør jeg gå til legen?
Ikke alle trenger behandling. Plagene vil nesten alltid gå over, også selv om du ikke tar noen behandling.
Vi anbefaler at du bestiller time hos lege hvis du:
- Kjenner vond lukt (og eventuelt andre plager fra underlivet) som ikke går over av seg selv.
- Får nye plager etter at du har tatt behandling mot bakteriell vaginose.
- Er gravid.
Hva om plagene kommer tilbake?
Det er ikke uvanlig å få bakteriell vaginose tilbake etter behandling. Så mange som halvparten får en ny episode i løpet av ett år. Mange leger skriver derfor ut en ekstra kur du kan ta senere, om dette skulle skje. Hvis du ikke har hatt effekt av to behandlinger er det viktig at du kommer tilbake til lege for en ny sjekk. Det kan være andre årsaker til plagene, eller kanskje du bør forsøke en annen type behandling.
Etter behandlingen
Hvis du blir kvitt plagene trenger du ingen time til kontroll hos helsepersonell. Bakteriell vaginose kommer av bakterier som finnes naturlig hos både kvinner og menn, og det er ikke nødvendig å behandle partneren din.
Sopp etter kuren
Noen kan oppleve å få en soppinfeksjon i skjeden etter en behandling mot bakteriell vaginose. Hvis dette har skjedd deg, kan det lønne seg å prøve Donaxyl neste gang. Donaxyl kan ha en effekt mot både sopp og bakteriell vaginose.
Har du spørsmål? Chat med oss!
